Önce Kontrol Edilecekler
Çoğu durumda hayır. Tamamlayıcı sağlık sigortasında MR’ın değerlendirilmesi için genellikle doktor istemi, tıbbi gereklilik, anlaşmalı kurum ve provizyon gerekir. “Poliçemde görüntüleme var” bilgisi tek başına yeterli değildir. Muayene sonrası istenen işlem için hastanenin provizyon biriminden onay sürecini başlatmasını isteyin.
MR neden muayeneden bağımsız düşünülmemeli?
MR, tanı sürecinde kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Poliçe; işlemin tıbben gerekli olup olmadığını, hangi kurumda ve hangi teminat altında yapılacağını birlikte ele alabilir. Belirti olmadan kendi kararınızla istenen görüntüleme ise farklı değerlendirilebilir.
Durum | TSS açısından anlamı | Kontrol |
|---|---|---|
Doktor istemi | Tıbbi değerlendirme için başlangıç | Provizyon talebi açtırın |
Anlaşmalı kurum | Tek başına yeterli değildir | Network ve bölüm durumunu teyit edin |
Kontrastlı MR | Ek işlem ve malzeme içerebilir | Onayın işlem kodlarını kapsadığını doğrulayın |
Yatışla bağlantılı MR | Yatarak teminat altında farklı değerlendirilebilir | Provizyon açıklamasını alın |
Doktor istemi olsa da neden onay alınamayabilir?
Her istem otomatik ödeme sözü değildir. Mevcut veya poliçe öncesi hastalıkla ilişki, bekleme süresi, istisna, anlaşmalı kurum dışı kullanım veya teminat yapısı sonucu değiştirebilir. Randevu öncesinde net yanıt almak en sağlıklı adımdır.
Kontrastlı MR için ne sormalısınız?
Kontrast madde, MR işleminden ayrı bir maliyet veya değerlendirme kalemi yaratabilir. Hastaneye yalnızca “MR karşılanıyor mu?” diye sormak yerine, kontrastlı MR işleminin tamamı için provizyon alınıp alınmadığını sorun.
MR ayakta tedavi hakkından düşer mi?
Bu konu ürüne göre değişir. Bazı poliçelerde muayene, doktorun istediği tetkik ve görüntüleme aynı ayakta tedavi vakası içinde; bazılarında ise farklı işleyebilir. TSS seçeneklerini kendi kullanım senaryonuza göre karşılaştırın.
İşlem öncesi kısa kontrol listesi
Muayene yapan doktorun istemini hastaneye iletin.
Hastanenin seçtiğiniz TSS network’ünde bulunduğunu doğrulayın.
MR’ın kontrastlı mı kontrastsız mı olduğunu netleştirin.
Provizyonun işlem ve varsa kontrast maddesini kapsadığını sorun.
Poliçedeki ayakta tedavi, bekleme süresi ve istisna notlarını kontrol edin.
Alopoliçe Notu
MR konusunda en doğru soru “Poliçem var mı?” değil, “Bu istem benim poliçemde ve bu kurumda hangi koşulla karşılanır?” sorusudur. Biz teklif aşamasında görüntüleme ihtiyacını garanti gibi sunmuyor; ayakta tedavi yapısını, hastane tercihlerinizi ve özel şartları birlikte okuyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Doktor istemeden çekilen MR TSS kapsamında olur mu?
Çoğunlukla olmaz. Tıbbi gereklilik ve doktor istemi genellikle temel koşullardır; poliçe ve provizyon sonucu son kararı verir.
MR için önceden provizyon almak gerekir mi?
Uygulama hastane ve ürüne göre değişebilse de işlem öncesi provizyon kontrolü en güvenli yöntemdir.
Anlaşmalı hastanede MR her zaman ücretsiz midir?
Hayır. Anlaşmalı kurum, doktor istemi, network, teminat, istisna ve provizyon birlikte değerlendirilir.
Sağlık planınızı kullanım senaryonuza göre değerlendirelim
Muayene, tahlil ve görüntüleme ihtiyacınızı tek tek düşünerek TSS teklifinizi birlikte karşılaştıralım.
Güncellik Notu
Bu yazı 23 Ekim 2026 tarihinde güncel genel uygulamalar esas alınarak hazırlanmıştır. Provizyon, teminat, kullanım sayımı, bekleme süresi ve istisnalar poliçe ve kurum uygulamasına göre değişebilir.
