İlk Ne Yapmalı?
Hayati risk veya acil bir sağlık ihtiyacında ilk öncelik tıbbi yardım almaktır. Tamamlayıcı sağlık sigortasının devreye girip girmeyeceği; başvurunun tıbbi aciliyetine, aktif SGK durumunuza, hastane ve poliçe koşullarına göre değerlendirilir. Sağlık durumunuz izin verdiğinde hastanenin sigorta birimine poliçenizi bildirin ve işlemler için provizyon kaydı açılıp açılmadığını sorun.
Acil servise başvurmak her işlemi otomatik kapsar mı?
Hayır. Acil servis başvurusu, her işlem veya devam eden tedavinin koşulsuz karşılanacağı anlamına gelmez. Tanı, yapılan işlem, kurum ağı, SGK uygunluğu ve poliçe istisnaları birlikte değerlendirilir.
Adım | Neyi netleştirir? |
|---|---|
Tıbbi değerlendirme | Acil müdahale önceliğini |
Poliçe bildirimi | Sigorta biriminin doğru dosya açmasını |
Provizyon sorgusu | İşlemin değerlendirme sürecini |
Belge saklama | Sonraki inceleme ihtiyacını |
Hastane anlaşmalı değilse ne olur?
Sağlık ihtiyacını ertelemeyin. Mümkün olan ilk anda sigorta şirketi veya asistans hattıyla görüşün. Anlaşmasız kurumda ödeme veya geri ödeme ihtimali poliçeye göre değişir; işlem öncesinde mümkünse yazılı teyit alın.
Acil başvuru kontrol listesi
Hayati riskte 112 ve tıbbi yönlendirmeyi önceledim.
Poliçe veya T.C. kimlik bilgilerimi hastaneye ilettim.
SGK aktiflik durumumu ve hastane anlaşmasını sordum.
Provizyon kaydının açıldığını teyit ettim.
Doktor raporu, fatura ve epikriz belgelerini sakladım.
Taburculuk sonrası işlemlerin ayrıca onay gerektirip gerektirmediğini öğrendim.
Alopoliçe Notu
Acil başvuruda hızlı karar gerekir; bu nedenle poliçe detayını ezberlemenizi beklemiyoruz. Telefonunuzda acente ve asistans bilgilerini hazır tutmak, sağlık durumunuz elverdiğinde doğru kanala hızlıca ulaşmanızı sağlar.
Sıkça Sorulan Sorular
TSS acil servisi karşılar mı?
Tıbben acil kabul edilen ve poliçe koşullarını karşılayan başvurular değerlendirilebilir. Kesin sonuç provizyon ve poliçe özel şartlarına bağlıdır.
Acilde provizyon beklemeli miyim?
Hayati riskte tıbbi müdahale önceliklidir. Sonrasında hastanenin sigorta birimi ve gerekiyorsa asistans hattıyla işlemi teyit edin.
Taburculuk sonrası reçeteler de TSS’den ödenir mi?
Eczaneden alınan ayakta ilaçlar standart TSS’de çoğunlukla ayrı değerlendirilir.
Poliçenizi ihtiyaç anına göre seçelim
Tamamlayıcı sağlık sigortası seçeneklerini inceleyin; sık kullanacağınız hastaneler ve acil erişim ihtiyacınızla birlikte değerlendirelim.
Güncellik Notu
Bu içerik 26 Ekim 2026’da hazırlandı. Acil kabulü, kurum uygulaması, provizyon ve teminatlar poliçe özel şartlarına göre değişebilir.
